粤防控组副组长、医学专家王声湧:
H7N9“病死率很高”说法不够确切
专访
广东省卫生厅人感染H7N9禽流感专家防控研究小组昨日召开首次会议。会后,南都记者专访了防控专家组副组长、暨南大学医学院伤害预防与控制中心主任王声湧。他认为,人感染H7N9禽流感“病死率很高这个说法不够确切”.
日前,抗流感新药帕拉米韦氯化钠注射液加速获批上市。王声湧称,该药对H7N9等甲型流感病毒治疗有效,如果在发病后4至6天内使用效果最好。
“新病例被发现不足为奇”
昨日,在分组会议上,王声湧发言时就提出了一个看法,他认为,从现在有限的依据来看,H7N9目前不会人传人。由于甲型流感病毒具有不断变异的特性,变异之后传播力变强还是变弱尚不能确定,也不能完全断定H7N9在发生变异后会不会在人际间传播,目前尚不能确定其是否会在人际间进行传播。
有专家称H7N9“病死率很高”,对此王声湧有异议。他认为,H7N9在华东地区的禽类里至少存在了一个月,“不是新出现的,而是新发现的。”还有一些轻症病人以及隐性感染病人没有被发现。“说病死率很高这个说法不够确切,因为分母多少搞不清楚,这18个病人只是冰山一角。”王声湧说,随着检测面的扩大,还会有新病例被发现,“被发现是不足为奇的”.
“上海这次其实做了个贡献”
王声湧说,H7N9病毒有一个特点,就是致病率低,“H5N1是高致病性禽流感,禽类得了后死亡率很高,它是个信号,人们会赶快去扑杀动物。相比之下,H7N9是低致病性,在禽类中很少致病。”就是因为H7N9病毒的这种特性,一直没有引起注意,“短时间内发现多例危重甚至死亡病例,是因人体对H 7N 9病毒没有抵抗力,病毒一旦侵犯,人体就无法抵挡。所以造成有些人症状比较严重,耽误了治疗。”
王声湧认为,“上海这次其实是做了个贡献的,不能说迟报。”王声湧说,H7N9病毒不被关注,“想到用H 7N 9去做检测,其实是一个了不起的事情。一个是想到了,另一个是做出来了。把病原体拿到,就胜利了一半了。说明上海市具有对流感病毒的检测能力和水平”
王声湧认为,第一次出现的新病毒,一定要确切可靠和慎重,民众对于发布信息的时间需要宽容与谅解,“初次的东西允许它有一个阶段吧,发现就已经很了不起了。”
要加强对高危人群监测
日前,上海关闭一家批发市场的活禽交易区,并扑杀交易区内所有禽鸟。王声湧认为,现阶段广东并没有必要效仿此做法,最重要的事情是加强禽类的检查和对高危人群的监测,而这个高危人群就包含了禽类的从业人员,即从事禽类养殖、加工、销售等人群。
“H7N9病毒其实很容易被杀灭的,太阳晒一下,干燥就死了,加热100度1分钟就灭活了,但是病毒在阴暗、潮湿的地方,生长时间就比较长。”而禽类从业人员长期处于这种环境当中,属于高危人群。王声湧建议,禽类从业人员在工作中要戴口罩、手套等加强防护,活禽的运输、销售、宰杀的规范管理极为迫切。